Anadolu Sigorta, sigorta sektörünün en önemli sorunlarından birisi
olan, hasar alanındaki suistimallerle mücadele kapsamında ‘Suistimal
Önleme ve Bertaraf Etme’ (SOBE) projesini hayata geçirdi. SOBE, oto
hasar dosyalarına yönelik bireysel ve organize hasar suistimallerinin
tespit edilip engellenmesinin önünü açacak.
Sigorta suistimalleri ile mücadele dünyada olduğu gibi ülkemizde
de sigorta sektörünün en önemli gündem maddelerinden birisi olmuştur.
Zaman içerisinde çeşitlenerek artan sigorta suistimalleri gelişmiş
ülkelerde vergi kaçakçılığından sonra en yaygın ekonomik suç olarak
değerlendirilmektedir.
Sigorta suistimalleri sadece Amerika Birleşik Devletleri’nde her
yıl 80 milyar dolar zarara neden oluyor. Türkiye’de ise ödenen hasar
tazminatlarının yaklaşık yüzde 12’lik bölümünün suiistimal hasar
talepleri olduğu tahmin edilirken, bu sahtekârlıkların yıllık
faturasının 2 milyar liraya ulaştığı düşünülüyor. Bu suiistimaller,
yalnızca sigorta şirketlerine zarar vermekle kalmıyor, hasar
maliyetlerini yükseltip, sigorta primlerinin artmasına da sebep
oluyor.
Türkiye sigorta sektörünün köklü kuruluşu Anadolu Sigorta, bu
amaçla, sigorta suiistimallerini büyük oranda azaltmayı hedefleyen ve
içeriği itibariyle sektörde bir ilk olan SOBE isimli projesini hayata
geçirdi. Bu projeyle Anadolu Sigorta, sigorta usulsüzlüğünün tespiti
ve önlenmesine dönük teknik ve analitik değerlendirme yöntemlerine
dayanan önemli bir adımı atmış oldu.
Proje, alanında lider olan Hollanda menşeili yazılım firması FRISS
ile ortak çalışma sonucunda 6 ayda gerçekleştirilmiştir. Bu proje
sayesinde suiistimal gerçekleştiren sigortalılar çok daha etkin bir
şekilde tespit edilirken, suistimal yapmayan sigortalılarımız da
yüksek kalitedeki hasar hizmetini en hızlı ve etkin bir şekilde
alabilmenin ayrıcalığını yaşayacaklar.

Hasarlar Üç Adımda Kontrol Ediliyor

SOBE kapsamında, hasar bildiriminin gerçeğe uygunluğu farklı
yöntemle kontrol ediliyor.
Konuyla ilgili açıklama yapan Anadolu Sigorta Genel Müdür
Yardımcısı Fatih Gören SOBE’nin, içeriğindeki ileri istatistiki
modeller sayesinde, sürekli yenilenen iş kuralları ile suistimal
riskini doğru ve zamanında tespit edebildiğini söylerken, bu noktada
elde edilen sonuçların, ileriki dönemlerde sadece hasar alanında
değil, müşteri seçimi ve fiyatlama noktasında da kullanılabileceğini
vurguladı.
Anadolu Sigorta’nın dijital dönüşüm stratejisinin önemli bir
parçası olan bu proje kapsamında sistem, ‘öğrenebilen’ bir algoritma
ile karşılaşılan vakalara göre kendini yeni suistimal alanlarına karşı
güncellemiş oluyor.
SOBE’nin orta vadede, uzun zaman ve emek gereken kontrollerin
otomatik gerçekleştirilebilmesine imkan verdiğini vurgulayan Fatih
Gören, bu sayede, dürüst sigortalıların daha hızlı bir hasar inceleme
sürecinden geçip, ödemelerinin daha hızlı yapılmasının sağlanacağını
ifade etti.
Süreç sonunda usulsüzlük yaptığı tespit edilen kişiler kara
listeye alınırken, bu bilgi, başka sigorta şirketlerini uyarmak
amacıyla Sigorta Suistimalleri Bilgi Paylaşım Sistemi’ne(SİSBİS) de
iletilecek. Anadolu Sigorta böylece sahtekârlıkların önlenmesi
sürecinde, sektörün gelişimine de katkı sağlıyor olacak.

Foreks Haber Merkezi ( haber@foreks.com )
http://www.foreks.com
http://twitter.com/ForeksTurkey